HISTORIA DE LA MEDICINA FAMILIAR
BIENVENIDOS A ESTE FORO EN DONDE DESARROLLAREMOS LOS TEMAS DEL ÁREA DE MEDICINA FAMILIAR.
Para iniciar , quiero hablarles un poco sobre los conceptos e historia de esta especialidad.
MEDICINA FAMILIAR.
Es la especialidad médica que proporciona atención médica continua e integral al individuo y a la familia. Es la especialidad que integra en profundidad las ciencias biológicas, clínicas y del comportamiento.
El ámbito de la medicina familiar abarca todas las edades, ambos sexos, cada uno de los sistemas orgánicos y todas las enfermedades
Concepto (Academia Americana de Médicos de Familia)
Ian McWhinney, teórico canadiense de la especialidad, decía que para entender los cambios ocurridos en el ámbito de la medicina, debíamos analizarlos desde una perspectiva histórica.
Es por ello que esta primera entrada quiero hablarles de los cambios que se han sucedido en la Medicina y que dieron fundamento a la especialidad en Medicina Familiar.
Y la Medicina occidental tiene sus inicios en la antigua Grecia, en la Escuela de Cos, donde Hipócrates ya nos hablaba de la importancia de estudiar al enfermo como un todo, y hasta el día de hoy llegan sus enseñanzas como aquellos aforismos de los cuales quiero citar dos ejemplos, que siguen teniendo vigencia para aquellos que se forman en nuestro ámbito:
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| Hipócrates de Cos |
•-”NO EXISTEN ENFERMEDADES , SINO ENFERMOS”
-”EL MÉDICO DEBE A VECES CURAR, A MENUDO ALIVIAR Y SIEMPRE CONSOLAR”•
Y aunque durante la edad media la práctica de la medicina se seccionó en médicos , barberos (cirujanos) y boticarios, es en el siglo XIX en donde se fusionan para formar la figura del Médico general.•El médico general practicaba Medicina, cirugía y obstetricia.
•Conocía a la población, era consejero, líder, conocedor de la población, impulsaba cambios socioeconómicos, era epidemiólogo e investigador.
•Surge el “Médico de cabecera”
Sin embargo, en el siglo XX , tras el informe Flexner publicado en EU y Canadá, viene una reestructuración en la enseñanza de la medicina, que da lugar al declive de la Medicina General en favor de las especialidades médicas. Los grandes descubrimientos y avances científicos acelerados por las dos guerras fomentaron la especialización y super especialización. Un ejemplo se ve en los siguientes datos:
Proporción de médicos Generales / Especialistas en Europa:
•Al Inicio del Siglo XX: 80/20
•A mediados del Siglo XX: 20/80
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•La inexistencia de formación posgraduada en medicina general o de cátedras y departamentos , contribuía a crear una imagen intelectualmente inferior a las de sus colegas hospitalarios. por lo que a mediados del siglo se comienzan a organizar los primeros médicos que pretenden establecer esta capacitación continua y formación de posgrado en la Medicina de primer contacto.
En 1966 surge la especialidad de Medicina Familiar en Canadá. En 1969 en EU siendo la especialidad número 20 y es México el primer país de Iberoamérica en inciar con un curso de la Especialidad en 1971.
Les anexo un cuadro que indica en qué año surgió en cada país (quiero hacer notar solo un fallo en el cuadro, ya que , como mencioné líneas arriba, en Canadá surge en 1966)
Antecedentes en México
•Primer programa de Medicina Familiar en América Latina , en el IMSS.
•El programa obtiene el reconocimiento de la UNAM en 1974
•El 13 de noviembre de 1975, la UNAM crea el Departamento de “Medicina General, Familiar y comunitaria, que en 1992 cambia el nombre a Departamento de Medicina Familiar.
•Se logra la realización, en 1976, del Simposio Internacional de Medicina General, Familiar y Comunitaria.
Consolidación en el mundo
•En la década de los 70s, la Medicina Familiar se extiende a los 5 continentes.
•La World Organization of Family Doctors es el nombre corto de la World Organization of National Colleges, Academies (WONCA) and Academic Associations of General Practitioners/Family Physicians.se constituye en 1972 . Fundada con 18 miembros, hoy agrupa a 120 organizaciones en 99 países.
En 1992, la declaración de WONCA es la siguiente:
"La medicina familiar necesita ser firmemente establecida como la disciplina central de la medicina, alrededor de la cual se ordenen las disciplinas médicas y las profesiones aliadas a la salud para formar un equipo cooperativo en beneficio del individuo, la familia y la comunidad”
•En 2002 se aprueba la 6ta región mundial del WONCA (Iberoamérica) , adicionando a los 17 países latinoamericanos que la conforman.
EL MEDICO FAMILIAR HOY:
En 2004 la Universidad Nacional Autónoma de México definió al médico familiar como:
• El gerente de los recursos de salud, con amplio liderazgo, conocedor de la realidad nacional, del impacto de sus acciones y de sus limitaciones, interesado en comprender el contexto de los problemas y en buscar soluciones plausibles y costo–efectivas, capaz de resolver 95% de los problemas
•Es un experto en la relación médico–paciente–familia–comunidad, comprometido con la persona y la medicina humanística con un alto nivel profesional, técnico, investigativo y académico permanentemente actualizado.
En el siguiente cuadro se desglosan los Principios de la Medicina Familiar descritos por McWhinney
EL PERFIL PROFESIONAL DE EGRESO ES EL SIGUIENTE:
•Ser un profesional de la medicina responsable de otorgar atención médica anticipatoria, integral y continua al individuo y su familia
•Competente en las áreas clínica, docente, administrativa y de investigación
•Establecer vínculos de responsabilidad compartida con la familia y el equipo de salud abordando en forma crítica y reflexiva el proceso de salud–enfermedad.
•Derivar a un segundo nivel de atención, en forma oportuna y adecuada, a los pacientes que lo ameriten
•Actuar con humanismo en apego a la ética profesional bajo una sólida conciencia social, caracterizada por la habilidad para ejercer su profesión con altos valores profesionales y humanísticos que le permitan establecer una relación médico–paciente y médico–familia efectiva
•Integrarse y trabajar con respeto, calidad y calidez humana, y responsabilidad hacia la sociedad médica y la sociedad en general
Y su ámbito laboral:
Área Prestacional:
- La principal labor del médico de familia es asistencial a través de la consulta externa en Unidades de primer nivel de atención: atención de la persona y su familia con un enfoque biopsicosocial.
- Atención en Urgencias de centros de atención primaria.
- Servicios de Atención Domiciliaria.
- Instituciones Privadas Prestadoras de Servicios de Salud
-Docencia en pre y posgrado
-Investigación en centros de atención primaria
Área de la Gerencia de la Atención Integral:
- Manejo de micro gestión (gestión en atención primaria)
- Gestión en Organismos No Gubernamentales (ONG).
Con esto concluyo este bosquejo sobre la Especialidad. Estoy convencido que nadie ama lo que no conoce y espero que al conocer en qué consiste esta especialidad, puedas entenderla y amarla y aunque no te dediques a ello, colabores desde el área que te desenvuelvas a engrandecer la medicina y lograr tus objetivos.
Anexo la presentación en ppt del tema, para que la revisen
DENLE CLIK:
Y como primera actividad, comentarán en este blog su nombre, sede, si habían rotado en su formación en un servicio de medicina familiar, si piensan realizar estudios de posgrado y cuál , qué opinión tienen sobre la especialidad y qué de nuevo aportó este tema a su conocimiento.
Saludos!
Evelin Rubi Morales Villar, instituto politécnico Nacional, si he rotado por medicina familiar, y en este momento no tengo el deseo de realizar postgrado
ResponderEliminarAriana Ludim Molina Hernández, Troncoso, si he rotado por medicina familiar, creo que esta especialidad es una de las mas importantes dado la cantidad de población que habar y problemas de salud que resuelve, no sabia nada de la historia de medicina familiar en especifico, por lo cual fue constructivo el tema.
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ResponderEliminarZeydy Sophia Mouret Gonzalez, Troncoso, si he rotado por medicina familiar, aún no he pensado en hacer algún posgrado. Considero que es una especialidad muy completa, pero sobretodo humana porque he visto que el acercamiento que se tiene a los pacientes y a su familia es muy grande y profundo.
ResponderEliminarOdet Citlali Ortiz Martinez, Troncoso, si he rotado por medicina familiar, aún no sé si hacer un posgrado, creo la especialidad de medicina familiar es increíble ya que se participa sobretodo en la prevención y es el primer nivel de atención por lo que se lleva una gran responsabilidad siento que ya no la valoran como debería pero eso no significa que sea menos que otra especialidad y es igual de importante
ResponderEliminarBerenice Méndez Oviedo, HGZ 30. Sí he rotado previamente en servicios de medicina familiar y también pienso en realizar estudios de posgrado, sin embargo aún no he decidido puntualmente. Respecto a la Medicina Familiar, considero que es una especialidad con una gran responsabilidad a nivel individual y comunitario, que repercute en todas las demás especialidades y labores médicas, que es base o pilar de los servicios de salud, por lo que debería valorarse y priorizarse más. El blog me aportó datos históricos que desconocía acerca del origen de la MF en el mundo y en nuestro país.
ResponderEliminarHola, soy Brandon Castillo Bautista, del HGZ 30. Rote en la consulta de medicina familiar durante el segundo año de la carrera, como parte de la materia de Promoción a la salud. Me gustaría realizar la especialidad de Medicina interna. Para mí, medicina familiar adquiere una gran importancia para la prevención y promoción de la salud, así como para el control de las enfermedades más prevalentes en nuestro medio en el primer nivel de atención, y sobre todo, considero que es fundamental el papel que desempeña al reconocer el tiempo preciso para derivar a los demás niveles de atención cuando las condiciones del paciente así lo requieran.
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ResponderEliminarAna Zulem Reyes Flores, HGZ 30, si he rotado por el servicio de medicina familiar y considero que tiene un papel relevante en el desarrollo de la práctica clínica, puesto que, como se menciona en uno de los principios, "El Médico Familiar ve cada contacto con sus pacientes como una oportunidad para la prevención y la educación en salud", siendo ésta la base en muchas ocasiones de que se desarrolle o no una enfermedad, viendo al paciente de forma holística. Desconocía muchos datos históricos, así que, aprendí bastante sobre el desarrollo y la integración de la especialidad.
ResponderEliminarLaura Gisell Sánchez Morales. Instuto Politécnico Nacional.
EliminarNo he tenido la oportunidad de rotar por medicina familiar, sin embargo valoro la importancia que tiene como especialidad ya que a diferencia de enfocarse solo en algún aparato o sistema en particular, la MF integra todos ellos, y además, la de un enfoque humanístico importante siendo el eje central de la atención sanitaria de calidad.
Excelente información para conocer un poco más de la historia de esta especialidad.
Nuñez López Lucero, Troncoso, si he rotado por medicina familiar, considero que es importante en el desarrollo de la práctica clínica, ya que son el primer medio de contacto, al hacer una buena anamnesis y exploración física podemos detectar patologías y como consecuencia hacer una referencia oportuna, en caso de que no pueda ser manejada en primer nivel. Me gustaría realizar una especialidad pero estoy en proceso de descubrir que me gusta. Muy buena información ya que eran datos que no conocía y es bueno saber la historia de la especialidad
ResponderEliminarParedes Zarate Dixie Elizabeth HGZ2A Troncoso, como estudiante de medicina mi primer contacto con pacientes fue en medicina familiar, ahí me di cuenta que es una especialidad muy importante y poco valorada tanto por otras especialidades como por los pacientes. Medicina familiar es la más humana de las especialidades por que no solo trata al enfermo, se vuelve y forma parte de su entorno, el médico se convierte en un profesor, amigo, consejero, administrador y velador de la salud de su comunidad.
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ResponderEliminarAriel Horacio Monroy Suarez, HGZ 2A TRONCOSO. Ya había rotado con anterioridad en servicio de medicina familiar. Pienso realizar especialidad. La especialidad de Medicina familiar es muy importante porque se hace una valoración integral del paciente, y no solo tratar la enfermedad como tal, sino tratar aquellos factores involucrados, que llevan hacia esa enfermedad en los pacientes, por lo tanto, siempre debe ser individualizado el enfoque. Con el tema de la historia de la medicina familiar, me doy cuenta como el origen es tan importante, y como fue evolucionado para tratar a los pacientes de una manera completa, y haciendo énfasis en las medidas preventivas.
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